“Ik heb een zere voet!” Weleens aan je rug gedacht?

Een frisse neus halen na het avondeten, de trap van de zolder op en af gaan of even boodschappen doen bij de lokale supermarkt. Normaal moeiteloze inspanningen, maar het valt op dat je voet hierbij steeds vaker pijn doet. Soms een pijnscheut of een dof, tintelend gevoel en andere keren een zeurende pijn. De oorzaak kan met je rug te maken hebben. Een aantal ruggenmergzenuwen (spinale zenuwen) van je onderrug lopen namelijk langs je benen en eindigen in…..je voeten.

Wanneer de zenuwwortels van deze spinale zenuwen geïrriteerd of samengedrukt zijn, kan er voetpijn optreden. Ook kan er voetpijn optreden wanneer een zenuw wordt bekneld in je voet of in de buurt van je heup of knie. Bijzonder vervelend allemaal. In deze blog vind je een lijst met veelvoorkomende oorzaken van voetpijn en handige tips om je te helpen je voetpijn te begrijpen.

Voetpijn veroorzaakt door een probleem met je ruggengraat
Irritatie van de zenuwwortel of beknelling in de onderrug kan een uitstralende pijn in je been en/of voet veroorzaken. Specifiek kan een beknelling van de zogenoemde S1-zenuwwortel, pijn veroorzaken langs de buitenste zijkant van je voet. Dit wordt ook wel klassieke ischias genoemd. De wortels van deze zenuwen kunnen door een aantal oorzaken worden samengedrukt of geïrriteerd, namelijk;

• Lumbale hernia: de binneninhoud van een tussenwervelschijf lekt
• Lumbale degeneratieve schijfziekte: leeftijdsgerelateerde veranderingen, die vernauwing en krimp van de schijf veroorzaken
• Spondylolisthesis: bij deze wervelafglijding schuift een wervel over de onderliggende wervel
• Lumbale spinale stenose: vernauwing van het lendenwervelkanaal

Wanneer het optillen van je voorste deel van je voet extreem lastig of onmogelijk lijkt, je vaak struikelt tijdens het lopen of je voet verzwikt, kan dit allemaal te wijten zijn aan een aandoening die een klapvoet wordt genoemd. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een beknelling van de L5-zenuwwortel. In zeldzame gevallen kan een beknelling van de L4- en / of S1-zenuwwortels ook de spieren waarmee je jouw voet beweegt beïnvloeden.

Voetpijn veroorzaakt door een beknelling van zenuwen in heup, knie of been
Naast een probleem met je ruggengraat kan voetpijn ook optreden wanneer zenuwen langs je heup, knie of been worden samengedrukt of beschadigd. 

Bijvoorbeeld:

• Peroneus neuropathie is een aandoening waarbij de zenuw waarmee wij onze voet opheffen en omhoog kunnen draaien (nervus peroneus/kuitbeenzenuw) wordt samengedrukt of is beschadigd bij de knieholte. Dit kan voetpijn en/of uitval veroorzaken wanneer je jouw voet probeert te bewegen.
• Ischias neuropathie kan naast heftige zenuwpijn in het been, ook voetpijn veroorzaken langs de bovenkant van je voet tot en met de grote teen. De pijn volgt het verloop van de ischias zenuw, die vanaf de rug en het heiligbeen, via je bil naar de achterzijde van het been naar de voet tot en met in de grote teen loopt.
• Tarsaal tunnel syndroom kan een scherpe, pijnscheut veroorzaken langs je voetzool en in je enkelgebied. De zenuwbeknelling kan optreden in het been of in de buurt van de enkel en veroorzaakt meestal pijnscheuten langs de buitenkant van je enkel en/of voet. 
• Ook kan zich een likdoorn op de huid rond jouw tenen ontwikkelen. Als gevolg van overmatige wrijving groeien de likdoorns. Ze kunnen nabijgelegen zenuwen samendrukken. Dit veroorzaakt weer wat pijn en andere symptomen.
• Een andere mogelijke oorzaak van zenuwpijn in je voet is Morton’s neuroom. Een neuroom van Morton is een verdikking van het weefsel rond een zenuw in de voet.

Hoe identificeer je de oorzaak van jouw voetpijn?
Met alle mogelijke oorzaken van zenuwpijn in de voet, kan het moeilijk zijn om de exacte onderliggende oorzaak te achterhalen. Hier zijn een paar nuttige tips om je te helpen de oorzaak van je voetpijn te vinden.

1. Voetpijn die volgt op recent letsel aan de onderrug, heup, knie of enkel kan helpen om de locatie van een zenuwbeschadiging aan te geven
2. Voetpijn als gevolg van zenuwwortelcompressie of ischias kan ook gepaard gaan met andere symptomen, zoals pijn, gevoelloosheid en/of zwakte in de bil, dij en been; en treft meestal één been tegelijk
3. Voetpijn die ontstaat na het dragen van strakke schoenen of laarzen kan duiden op peroneus neuropathie of een zenuwbeknelling in de buurt van de knie of enkel
4. Voetpijn die ontstaat na een heupinjectie of heupoperatie kan wijzen op ischiadicus neuropathie
5. Zenuwpijn in de voet kan ook optreden als gevolg van zenuwbeschadiging door diabetes of multiple sclerose
6. Draaien, buigen of een directe slag op uw enkel en/of voet kan de voetbotten, het enkelgewricht, de bloedvaten, spieren en/of pezen beschadigen waardoor voetpijn ontstaat

Maak een afspraak met je huisarts
Om de oorzaak van jouw voetpijn nauwkeurig vast te stellen is het belangrijk om een afspraak te maken met jouw huisarts. Behandelingen voor voetpijn kunnen sterk verschillen en moeten gericht zijn op het oplossen van de onderliggende oorzaak; niet alleen de symptomen maskeren. Een likdoorn op je teen kan vaak worden behandeld met speciale schoenen en warm water terwijl een lumbale hernia warmtetherapie en lichaamsbeweging vereisen.

(bron: https://www.spine-health.com/conditions/leg-pain/foot-pain-symptoms)